У кожнага пацыента свой погляд на целлюліт.Сёння вядома, што існуе каля 29 розных сітуацый, якія могуць выклікаць з'яўленне апельсінавай скарынкі на скуры, што з'яўляецца проста праявай змяненняў, якія адбываюцца ў скуры і падскурнай абалоніне, іякія можна аб'яднаць у шэсць асноўных груп:
1. Липоэдема: павелічэнне падскурнай тлушчавай абалоніны і свабоднай вады;
2. Липолимфедема: павелічэнне падскурнай тлушчавай абалоніны і колькасці лімфатычнай вадкасці;
3. Фіброзны целлюліт: фібрасклероз злучальных валокнаў;
4. Липодистрофия: міжтканкавай і тлушчавая альтерация;
5. Лакалізаванае атлусценне: павелічэнне лакалізаванай тлушчавай тканіны;
6. Ілжывы целлюліт: адвісання скуры з фіброз
Згодна з апошнімі даследаваннямі, практычна ва ўсіх пацыентаў з больш-менш выяўленай ацёкаўтваральнай карцінай назіраюцца спадарожныя болевыя сімптомы.Аб'ём даследаванняў прамой карэляцыі паміж сімптомамі, якія ўтвараюць ацёк, і сімптомамі болю сфармаваўся асабліва ў апошнія некалькі гадоў і працягвае паступова набываць усё большае значэнне ў галіне рэабілітацыі, паколькі як ацёк, так і боль сярод сімптомаў, найбольш часта сустракаемых і найбольш уплывовых у кантэксце хранічных паталогій.
У дерме маецца незлічоная колькасць рэцэптараў, якія здольныя ўспрымаць стымулы ціску, вібрацыі, дотыку, цяпла і болю.
Ноцицепторы - гэта рэцэптары, якія спецыялізуюцца на перадачы болевых раздражняльнікаў: чым больш задзейнічана ноцицепторов, тым мацней будзе адчуванне болю.
Механарэцэптары стымулююцца націсканнем і вібрацыяй ўваходаў.Гэта рэцэптары, якія хутка адаптуюцца і для актывацыі патрабуюць бесперапынных і разнастайных раздражняльнікаў.Не ўсе яны рэагуюць на аднолькавую вібрацыю, і ёсць таксама адрозненні ў іх рэакцыі ў залежнасці ад частаты раздражняльніка.
Тыя, хто зацікаўлены, - гэта карпускулы, якія называюцца карпускуламі Мейснера, Меркеля і Пачыні.Даследаванні праводзяцца на факультэце фізічнай медыцыны і рэабілітацыі Універсітэта Дж. Д'Анунцыа ў К'еці і ў рэабілітацыйным цэнтры Мантэскана (PV), у цэнтры «Працоўная клініка» Фонду IRCCS, які каардынуюць адпаведна праф. Р. Саджыні і праф. Р. Казале з нейрофизиопатологической службы паказалі, што метад эндороллерной тэрапіі здольны бесперапынна стымуляваць вышэйзгаданыя рэцэптары дзякуючы мікравібрацыі ў розных дыяпазонах і микроперкуссии.
Такім чынам, актывацыя механарэцэптараў з дапамогай сціскальнай мікравібрацыі вызначае аналгезію дзякуючы актывацыі Gate Control.
Мал.1 – Тэорыя кіравання варотамі
Гэтая тэорыя сцвярджае, што спінны мозг бачыць канвергенцыю як валокнаў ноцыцэптараў, так і валокнаў механарэцэптараў;абодва з'яўляюцца сінапсамі з інтэрнейронам, які здольны вызваляць эндагенны апіоід, энкефалін.Калі валакна механорецепторов ўступаюць у кантакт з інтэрнейронам, гэта выпрацоўвае энкефаліны, вароты зачыняюцца і перадача болевага сігналу аслабляецца;калі валакна ноцыцэптараў ўступаюць у кантакт з інтэрнейронам, гэта будзе тармозіцца, вароты адчыняцца і будзе адчувацца боль.(Мелзак Р. і Уол, П.Д., Механізмы болю: новая тэорыя, Science, 150 (1965) 971-9).
Запаленне ўяўляе сабой найбольш распаўсюджаныя 16 фактараў алгагеннасці, таму што пашкоджаныя клеткі лакальна вылучаюць хімічныя рэчывы, такія як K+, гістамін і простагландыны;трамбацыты вызваляюць серотонін, у той час як сэнсарныя нейроны першасна выпрацоўваюць пептыда P. Гэтыя хімічныя рэчывы
рэчывы сенсібілізуюць ноцицепторы, актывуючы іх або зніжаючы парог іх актывацыі.Дзякуючы дрэнажуюцца эфекту EndorollerTherapy, адбываецца хуткае рассмоктванне таксічных і запаленчых рэчываў з дапамогай лімфатычнай сістэмы, што забяспечвае хуткае зняцце запалення і болю.
Абязбольвальная актыўнасць сціскальнай мікравібрацыі была ацэненая з дапамогай ультрагукавога кампрэсійнага тэсту Брэй-Маршала, які паказвае відавочнае памяншэнне хваравітасці целлюлітных тканін пасля лячэння.
Мал. 2. Болевы тэст Брей-Маршала.
Тэст дазваляе нам ацаніць, наколькі моцнае сцісканне ультрагукавым датчыкам неабходна, каб выклікаць боль.Ацэньваючы адрозненні з цягам часу, можна скласці значнае ўяўленне аб выніку тэрапіі, якая ў выпадку паляпшэння метабалізму павінна спрыяць памяншэнню болевага сімптому.
Час публікацыі: 24 лістапада 2021 г